第108回 午前 問120

科目:看護の統合と実践

「Aさん(81歳、女性)は、1人暮らし。7年前から糖 尿 病、高血圧症、便秘症で病院の内科に定期的に通院しており、近所に住む長女が時々様子を見に来ていた。本日、長女がAさん宅を訪ねたところ、Aさんは床に倒れて起き上がれなくなっていた。受診の結果、胸椎と腰椎の圧迫骨折で病院に入院した。入院時、Aさんは病棟看護師に「朝食は食べていません。朝の薬を飲んだと思うが、はっきり覚えてません。家に帰ればわかります」と話した。病棟看護師が体のことで心配なことはあるかを問うと「この半年で体重が2kg減りました。最近は疲れやすく歩くのもゆっくりで、握力も弱くなり荷物を持つのがつらいです。このまま寝たきりになるのではないかと不安です」と話した。内科のカルテには1か月前の計測で身長150cm、体重41kgと記載されていた。入院時のバイタルサインは、体温36.6℃、呼吸数16/分、脈拍80/分、血圧144/88mmHg。血糖値114mg/dLで、軽度の皮膚湿潤があった。改訂長谷川式簡易知能評価スケールは29点であった。」

Aさんは、入院中に要介護1と認定された。退院後は週2回の家事援助サービスを利用した。退院3か月後、Aさんは長女と病院の整形外科外来を受診した。長女は診察を待つ間、外来看護師に「母は最近、ご飯を食べたのに食べていない、と近所の人に言うので困っている。薬の飲み忘れも目立ってきた。どうしたらよいか」と話した。 外来看護師が長女に説明する内容で適切なのはどれか。

  1. 1「介護度の見直しについて、介護支援専門員に相談しましょう」正答
  2. 2「食べ物を目につく場所に置きましょう」
  3. 3「近所に出かけないよう説明しましょう」
  4. 4「入院した高齢者によくある症状です」

正答 1

解説

長女の話から、Aさんは食事をしたことを忘れたり薬の飲み忘れが目立ったりしており、今のサービス(週2回の家事援助)では生活を支えきれない可能性がある。要介護1で介護保険のサービスを利用しているので、ケアプランを作る介護支援専門員に相談し、介護度の見直しを含めて支援を考える。 選択肢1:正しい。状態の変化をケアプランの担当者に伝える 選択肢2:誤り。食べたことを忘れる状態への対応にならない 選択肢3:誤り。外出を制限しても解決しない 選択肢4:誤り。相談への具体的な対応になっていない
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出典: 第108回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。