第108回 午前 問99

科目:老年看護学

「Aさん(68歳、女性)は、1人暮らし。隣の市に娘がいる。日常生活は自立している。10年前に糖尿病と診断され、血糖降下薬を服用している。最近の血液検査でHbA1cが8.5%のため、インスリンの自己注射を導入するかどうかを検討することになった。医師からAさんには自己注射についてまだ説明されていない。」

朝食前の自己注射によって、Aさんの血糖値は安定していた。6年後、Aさんはサービス付き高齢者向け住宅に転居した。転居後の外来受診時、Aさんは外来看護師に「施設の食堂で食事をしている。食堂に行く前は化粧で忙しいが、毎日楽しい。間食はしていない」と話す。転居後2か月のHbA1c値が上昇していたため、外来看護師がAさんに質問すると「引っ越してから、注射を忘れることがあった」と話した。Aさんの自己注射の手技に問題はなく、Mini-Mental State Examination〈MMSE〉は29点だった。Aさんの娘に確認すると、Aさんの自室の冷蔵庫に、未使用のインスリンが余っていることが分かった。 外来の看護師からAさんと娘への助言で最も適切なのはどれか。

  1. 1訪問看護師に注射を依頼する。
  2. 2注射をしたらカレンダーに印をつける。
  3. 3化粧で使う鏡に「朝食前に注射」のメモを貼る。正答
  4. 4サービス付き高齢者向け住宅の職員にインスリンの残量を数えてもらう。

正答 3

解説

Aさんは認知機能(MMSE 29点)にも手技にも問題がなく、転居後の生活の変化で朝食前の注射を忘れている。毎朝食堂に行く前に化粧をする習慣があるので、化粧で使う鏡に「朝食前に注射」のメモを貼れば、注射の時間に自分で気づける。カレンダーへの印は注射したあとの記録で、打つ前に思い出す手がかりになりにくい。 選択肢1:誤り。自分でできるAさんの自立を損なう。 選択肢2:誤り。打ったあとの記録で、忘れを防ぐ手がかりになりにくい。 選択肢3:正しい。毎朝必ず使う鏡で、注射の時間に気づける。 選択肢4:誤り。残量の確認は忘れたあとに分かる方法で、自立も損なう。
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出典: 第108回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。