第108回 午後 問106

科目:母性看護学

「Aさん(28歳、初産婦)は、夫(30歳)と2人暮らし。妊娠25週4日に妊娠糖尿病〈GDM〉と診断され、インスリンの自己注射を行っている。胎位が骨盤位であったため妊娠38週2日に予定帝王切開術を受け、3,050gの男児を出産した。麻酔は脊髄くも膜下麻酔で、術中の経過に異常はなく、出血量は480mLであった。弾性ストッキングを着用している。児のApgar〈アプガー〉スコアは1分後8点、5分後10点。児のバイタルサインは直腸温37.3℃、呼吸数45/分、心拍数154/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉99%であった。」

児への対応で最も優先するのはどれか。

  1. 1沐 浴
  2. 2血糖値の測定正答
  3. 3経皮的黄疸計での測定
  4. 4ビタミンK2シロップの与薬

正答 2

解説

母親が妊娠糖尿病でインスリンを使っていた場合、胎内で高血糖にさらされた児はインスリンの分泌が多くなっており、出生後に母体からの糖の供給がなくなると低血糖を起こしやすい。この児のバイタルサインとApgarスコアは安定しているため、まず血糖値を測定する。 選択肢1:誤り。沐浴は急ぐケアではない。 選択肢2:正しい。妊娠糖尿病の母親から生まれた児は低血糖を起こしやすい。 選択肢3:誤り。黄疸の観察は出生直後に急ぐものではない。 選択肢4:誤り。ビタミンK2シロップは、出生後、数回の哺乳で哺乳の確立を確かめてから与える。
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出典: 第108回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。