第109回 午前 問107

科目:母性看護学

「Aさん(28歳、初妊婦)は、夫(30歳、会社員)と２人暮らし。妊娠37週０日で妊婦健康診査のため来院した。身長160cm、体重62kg(非妊時体重54kg)。血圧122/74mmHg。Hb12.1g/dL、Ht36%。尿蛋白(－)、尿糖(－)。下肢に軽度の浮腫を認める。子宮底長32cm、推定胎児体重2,810g。Aさんは｢１時間に２、３回お腹が張ることがありますが、休んでいるとおさまります｣と言う。」

妊婦健康診査後、Aさんは｢数日前から頻回に尿意を感じるようになり、夜間もトイレへ行くために目が覚め、よく眠れない｣と看護師に訴えてきた。Aさんに排尿時痛および残尿感はない。 Aさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。

  1. 1水分摂取を促す。
  2. 2骨盤底筋群の運動を促す。
  3. 3分娩後には改善する可能性が高いと説明する。正答
  4. 4睡眠薬の処方について医師に相談すると伝える。

正答 3

解説

妊娠末期には児頭が下降して膀胱を圧迫するため、頻尿が起こりやすい。Aさんには排尿時痛や残尿感がなく、尿路感染を疑う所見はない。子宮による圧迫がなくなれば改善することが多いため、分娩後には改善する可能性が高いと説明する。 選択肢1：誤り。水分摂取を促すと尿意がさらに増える。 選択肢2：誤り。骨盤底筋群の運動は尿失禁の予防のためで、圧迫による頻尿は改善しない。 選択肢3：正しい。子宮による膀胱の圧迫が原因で、分娩後に改善が見込める。 選択肢4：誤り。原因を説明せずに睡眠薬の相談から始めるのは適切でない。
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出典: 第109回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。