第109回 午後 問112
科目:精神看護学
「Aさん(43歳、男性、会社員)は、妻(38歳)と２人暮らし。１年前から、仕事上の失敗を上司から叱責されることが続いていた。半年前からAさんの飲酒量は次第に増えていき、最近では酒気を帯びたままの出勤や、飲酒を原因とした遅刻や欠勤をすることが増えていた。ある夜、Aさんは居酒屋で多量に飲酒し、その場で意識が消失したため、救急車で救命救急センターへ搬送され、入院となった。器質的検査および生理的検査では異常が認められなかったが、入院翌日に飲酒の問題について同じ病院内の精神科を受診した結果、Aさんはアルコール依存症と診断された。」
入院後３日までにAさんに出現する可能性が高い症状はどれか。２つ選べ。
- 1観念奔逸
- 2緘 黙
- 3強迫症状
- 4幻 覚正答
- 5振 戦正答
正答 4・5(2つ選ぶ問題)
解説
せりがや病院の通信は、アルコールの小離脱は飲酒の中断から数時間後に始まり、不安、イライラ、発汗、ふるえなどがみられ、数日後に起こる大離脱(振戦せん妄)では粗大なふるえ、興奮、幻覚、意識障害などがみられるとしている。同じ通信は、断酒後の急性期には手のふるえなどの離脱症状が現れ、意識が混濁して幻視・幻聴などの幻覚症状が出ることがあるとしている。入院してお酒が途切れたAさんに入院後3日までに出やすいのは、振戦と幻覚である。観念奔逸は躁状態の症状で、緘黙と強迫症状は離脱症状ではない。
選択肢1：誤り。躁状態の症状である。
選択肢2：誤り。離脱症状ではない。
選択肢3：誤り。離脱症状ではない。
選択肢4：正しい。断酒後の急性期や大離脱で幻覚が出ることがある。
選択肢5：正しい。小離脱でも大離脱でもふるえがみられる。
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出典: 第109回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。