第109回 午後 問92

科目:成人看護学

「Aさん(35歳、女性)は、昨年結婚し、夫(50歳)と2人暮らし。最近2か月で5kgの体重減少、首の違和感と息苦しさ、心悸亢進、不眠のため内科を受診した。触診で甲状腺の腫脹、超音波検査で甲状腺内に数か所の石灰化が認められたため、甲状腺腫瘍の疑いで大学病院に紹介された。 嗜好品:飲酒はビール700ml/日を週5日 趣 味:ジョギングとヨガ」

検査の結果、Aさんは甲状腺乳頭癌であり、甲状腺全摘出術を受けることになった。Aさんは、手術前オリエンテーションの際「手術後にどんな症状が起こりやすいのか教えてください」と話した。 この時のAさんへの看護師の説明で適切なのはどれか。

  1. 1「手がつる感じがあります」正答
  2. 2「目が閉じにくくなります」
  3. 3「声が出なくなります」
  4. 4「唾液が多くなります」

正答 1

解説

がん情報サービスは、甲状腺全摘で副甲状腺の働きが失われると、血液中のカルシウム濃度が低下して手足がしびれるなどのテタニー症状が出ることがあるとしている。「手がつる感じ」はこのテタニー症状にあたる。反回神経の影響では声が出しにくくなったり、かすれたりすることがある。 選択肢1:正しい。低カルシウム血症によるテタニー症状 選択肢2:誤り。目が閉じにくくなるのは顔面神経の障害 選択肢3:誤り。反回神経の影響で起こるのは声のかすれなどで、「声が出なくなる」とは説明しない 選択肢4:誤り。甲状腺の手術で唾液が多くなることはない
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出典: 第109回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。