第110回 午前 問104
科目:小児看護学
「A君(７歳、男児)は、サッカークラブに所属している。本日、練習中に転倒して右腕を地面についた後、肘周囲に腫れと強い痛みが生じたため、父親と救急外来を受診した。エックス線撮影の結果、右側の上腕骨顆上骨折と診断され、非観血的整復とギプス固定が行われることになった。A君は不安な表情で父親と処置室の前で待っている。」
A君は、整復術後の経過観察のため１泊入院することになった。
整復術後の合併症の観察方法で適切なのはどれか。
- 1患側の肩の皮膚色を観察する。
- 2患肢の観察は８時間ごとに行う。
- 3感覚鈍麻の有無は患肢の手指を触れて観察する。正答
- 4冷感はギプスの中に看護師が手を入れて観察する。
正答 3
解説
上腕骨顆上骨折の整復後は、腫れによる循環障害や神経の障害(Volkmann拘縮などの前ぶれ)を早く見つけることが大切である。患肢の手指に触れて、感覚の鈍さやしびれ、冷感、色の変化、指の動きを確かめる。
選択肢1：誤り。観察するのは骨折より先の手指で、肩ではない。
選択肢2：誤り。整復直後は短い間隔で頻回に観察する。
選択肢3：正しい。手指に触れて感覚鈍麻の有無を確かめる。
選択肢4：誤り。ギプスの中に手を入れると皮膚を傷つけたり圧迫したりするおそれがあり、ギプスから出ている手指で確かめる。
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出典: 第110回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。