第110回 午後 問40

科目:成人看護学

夜勤帯に看護師が病棟のトイレ内で倒れている患者を発見した。呼びかけても反応がない。 この看護師が最初に実施すべきなのはどれか。

  1. 1脈拍を確認する。
  2. 2胸骨圧迫を開始する。
  3. 3トイレ内のナースコールで応援を呼ぶ。正答
  4. 4自動体外式除細動器〈AED〉を取りに行く。

正答 3

解説

JRC蘇生ガイドライン2015(第110回時点で刊行されていた版)の目次では、一次救命処置(BLS)の手順が「反応の確認と救急通報」「呼吸の確認と心停止の判断」「胸骨圧迫」の順に、成人の二次救命処置(ALS)の章でも「反応の確認と緊急通報」「心停止の判断」「CPR」の順に並んでいる。反応がなければ、まず応援を呼ぶ(緊急通報)。夜勤帯で人手が少なく、その場を離れずにトイレ内のナースコールで応援を呼ぶことが最初である。 選択肢1：誤り。脈拍などで心停止を判断するのは、緊急通報の後の段階 選択肢2：誤り。胸骨圧迫は、緊急通報と心停止の判断の後の段階 選択肢3：正しい。反応がなければ、最初に応援を呼ぶ(緊急通報) 選択肢4：誤り。患者のそばを離れず、応援の人にAEDを持ってきてもらう
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出典: 第110回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。