第110回 午後 問91

科目:成人看護学

「Aさん(64歳、女性、主婦)は、50歳で高血圧症と診断され、降圧薬を服用している。栄養指導を受け、食事療法も実施している。趣味はサイクリングと海外旅行である。数か月前からサイクリング中に息苦しさやめまいを感じるようになったため、かかりつけ医から紹介された病院を受診した。外来受診時のバイタルサインは、体温36.8℃、呼吸数24/分、脈拍40/分、血圧96/52mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98%(room air)。」

Aさんは完全房室ブロックが疑われた。 Aさんに行われる検査で優先されるのはどれか。

  1. 1心臓超音波検査
  2. 212誘導心電図検査正答
  3. 3心臓カテーテル検査
  4. 4運動負荷心電図検査

正答 2

解説

完全房室ブロックは、心房の興奮が心室へまったく伝わらない状態で、診断には12誘導心電図でP波とQRS波が無関係に出ていることを確かめる。Aさんは脈拍40/分でめまいがあり、まず心電図で調律を確かめることが優先される。運動負荷心電図は、徐脈で症状のある患者に負荷をかけるため危険である。 選択肢1:誤り。心臓の形や動きをみる検査で、調律の診断が先 選択肢2:正しい。調律の診断に最初に行う 選択肢3:誤り。侵襲が大きく、最初に行う検査ではない 選択肢4:誤り。症状のある徐脈の患者に負荷をかけるのは危険
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出典: 第110回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。