第111回 午前 問116

科目:地域・在宅看護論

「Aさん(73歳、女性)は夫(73歳)と2人暮らし。6年前にParkinson〈パーキンソン〉病と診断され、レボドパ〈L-dopa〉を1日3回内服している。Hoehn-Yahr〈ホーエン・ヤール〉重症度分類のステージⅢ、要介護1である。夫が付き添い神経内科外来に月1回、杖歩行で通院している。外来受診のとき、Aさんは足がすくんで転びやすくなったことを主治医に相談し、レボドパ〈L-dopa〉を1日4回に増量して様子を見ることになった。Aさんと夫は薬の副作用〈有害事象〉について外来看護師に尋ねた。」

1か月後の外来受診のときに、Aさんは「いつもと違う時間に入浴したら転んでしまった。怪我をしなくてよかった」と主治医に話した。主治医から勧められ、Aさんは訪問看護を週に1回利用することになった。 今後Aさんが安全な入浴をするために訪問看護師がアセスメントする内容で最も優先するのはどれか。

  1. 1浴室の床の素材
  2. 2居室から浴室までの距離
  3. 3転倒による打撲痕の状態
  4. 4日常生活動作〈ADL〉の日内変動正答

正答 4

解説

Aさんは「いつもと違う時間に入浴したら転んだ」と話しており、パーキンソン病ではレボドパの効き方によって1日の中で動きやすさが変わることがある。安全に入浴するには、どの時間帯なら動きやすいかという日常生活動作の日内変動をまず確かめ、入浴の時間を合わせる。浴室の床や距離、打撲の痕も確かめるが、今回の転倒の手がかりは入浴の時間である。 選択肢1:誤り。確かめる項目の1つだが、今回の転倒は入浴の時間と関係している。 選択肢2:誤り。距離は変わっておらず、いつもと違う時間に入浴したことが今回の要因である。 選択肢3:誤り。けがの確認は必要だが、今後の安全な入浴のためのアセスメントの優先度は低い。 選択肢4:正しい。動きやすい時間帯を把握して入浴の時間を決める。
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出典: 第111回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。