第111回 午前 問118

科目:看護の統合と実践

「Aさん(28歳、女性、外国籍)は3年前に日本人の夫と結婚し来日した。簡単な日本語を話せたため、来日した半年後からコンビニエンスストアでアルバイトを始めた。最近になり、夫は仕事で帰りが遅くなることが多くなった。Aさんが「お客さんが自分の悪口を言っている」と話したが、夫は気にしなかった。その後、アルバイト先の上司から「Aさんが奇声を発している」「ぶつぶつと独り言を言って歩き回っている」と夫に連絡があった。夫が病院に付添い精神科外来を受診し、統合失調症と診断されて入院となった。入院時、Aさんの髪は乱れ、誰かに見張られている気がすると怯えていた。」

入院当日に看護師が行う情報収集で最も優先するのはどれか。

  1. 1症状が日常生活に与える影響正答
  2. 2アルバイト先の人間関係
  3. 3医療用語の理解力
  4. 4精神疾患の家族歴

正答 1

解説

入院当日は、幻聴や被害妄想などの症状が、食事・睡眠・清潔などの日常生活にどう影響しているかを把握することを優先する。髪が乱れ、誰かに見張られている気がすると怯えており、セルフケアや安全への影響をまず確かめる。 選択肢1:正しい。症状がセルフケアに与える影響を把握する 選択肢2:誤り。アルバイト先の人間関係は症状が落ち着いてから確かめればよく、入院当日に最も優先する情報ではない 選択肢3:誤り。医療用語の理解力は説明のしかたを考えるのに役立つが、入院当日に最も優先する情報ではない 選択肢4:誤り。入院当日に最も優先する情報ではない
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出典: 第111回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。