第111回 午後 問113
科目:地域・在宅看護論
「Aさん(65歳、女性、要支援１)は１人暮らし。慢性心不全で定期的に外来受診していた。下肢の浮腫と息切れを自覚し、心不全の増悪があると診断されて入院となった。入院治療によって、両下肢に軽度の浮腫はあるが歩行による息切れは消失し、退院することになった。Aさんは退院後の生活について｢近くのスーパーに歩いて買い物に行くのが楽しみですが、息切れが心配です。何に気をつけたらよいですか｣と病棟看護師に話した。」
退院後、心不全の増悪を予防する目的で訪問看護を週に１回利用することになった。Aさんは夕方に下肢の浮腫が悪化するのを気にしており、訪問看護師に助言を求めた。
訪問看護師のAさんへの助言で適切なのはどれか。
- 1｢靴は大きめのサイズを選びましょう｣
- 2｢外出時は弾性ストッキングを履きましょう｣正答
- 3｢下肢の中枢から末梢にマッサージしましょう｣
- 4｢就寝時には湯たんぽを身体から２、３cm離して置きましょう｣
正答 2
解説
心不全による下肢の浮腫は、立っている時間が長いと夕方に悪化しやすい。外出時に弾性ストッキングを履くと、下肢に圧を加えて静脈やリンパの流れを助け、むくみを抑えられる。マッサージは末梢から中枢に向けて行い、浮腫のある皮膚は熱傷を起こしやすいので湯たんぽを近くに置かない。
選択肢1：誤り。大きすぎる靴は中で足がずれて転倒や靴ずれの原因になり、足に合った靴を選ぶ。
選択肢2：正しい。下肢に圧を加えてむくみを抑える。
選択肢3：誤り。マッサージは末梢から中枢に向けて行う。
選択肢4：誤り。浮腫のある皮膚は熱傷を起こしやすく、湯たんぽを身体の近くに置かない。
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出典: 第111回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。