第111回 午後 問89

修正型電気けいれん療法は、全身麻酔や筋弛緩薬を使用し、脳内のみにけいれん発作時と同様の状態を作り出す方法である(福島県立ふくしま医療センター こころの杜の説明)。日本うつ病学会治療ガイドライン(2016)は、自殺企図が切迫している症例、抗うつ薬治療で難治な症例などでは修正型電気けいれん療法の施行を検討するとしており、薬物治療抵抗性のうつ病は適応になる。同じ病院の説明は、主な副作用に頭痛・筋肉痛、嘔気、認知機能障害(もの忘れ)を挙げている。磁気を用いるのは経頭蓋磁気刺激療法である。 選択肢1：誤り。電気を用いる治療である(磁気を用いるのは経頭蓋磁気刺激療法)。 選択肢2：誤り。全身麻酔で行う。 選択肢3：正しい。全身麻酔とともに筋弛緩薬を使用する。 選択肢4：誤り。主な副作用として挙がるのは頭痛・筋肉痛、嘔気、認知機能障害(もの忘れ)で、骨折は挙がっていない。 選択肢5：正しい。抗うつ薬治療で難治な症例などでは施行を検討する。