第112回 午前 問110

科目:母性看護学

「Aさん(34歳、初産婦)は妊娠39週６日に3,000gの女児を出産した。分娩後の母児の経過は順調である。 出生後12時間、看護師がAさんの児の観察を行った。児は活気がありバイタルサインは安定しており、排便が認められた。直接授乳を開始している。出生後の排尿回数は４回、排便回数は３回である。」

日齢２。Aさんの児の胎外生活への適応は順調に経過している。哺乳回数は１日８回。Aさんは母乳育児を希望しているが、児に乳頭を吸われると痛いと話しており、左右の乳頭に軽度の発赤が認められる。 このとき看護師が観察する項目で優先度が高いのはどれか。

  1. 1児の体重減少率
  2. 2乳汁の分泌状態
  3. 3乳房の緊満状態
  4. 4ラッチオンの状態正答

正答 4

解説

吸われると痛く乳頭に発赤があるのは、乳頭を浅くくわえさせているため乳頭がこすれて傷ついている可能性がある。乳頭痛があるときは、まず児が乳頭と乳輪を深くくわえているか(ラッチオンの状態)を観察する。 選択肢1：誤り。体重減少率も大切だが、乳頭痛の原因を探る観察ではない。 選択肢2：誤り。乳汁の分泌状態は乳頭痛の原因を直接示さない。 選択肢3：誤り。乳房の緊満は乳頭の発赤と痛みの原因を直接示さない。 選択肢4：正しい。くわえ方(ラッチオン)を観察する。
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出典: 第112回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。