第112回 午前 問92
科目:成人看護学
「Aさん(47歳、男性、会社員)は妻と２人暮らしで、自宅の室内で犬を飼っている。15年前に慢性糸球体腎炎と診断され、徐々に腎機能低下が認められたので、２年前から慢性腎不全のため血液透析療法を週３回受けている。今回、弟から腎臓の提供の申し出があり、生体腎移植の目的で入院した。入院３日、Aさんの生体腎移植手術は予定通り終了した。」
Aさんは術前からタクロリムスなど複数の免疫抑制薬を服用している。Aさんは｢移植したら免疫抑制薬を飲む必要があることは分かっているのですが、退院後は何に気を付ければよいですか｣と看護師に質問した。
Aさんへの看護師の説明で適切なのはどれか。
- 1｢犬は今まで通り室内で飼育できます｣
- 2｢グレープフルーツは摂取しないでください｣正答
- 3｢感染予防のため風疹のワクチン接種をしてください｣
- 4｢薬を飲み忘れたときは２回分をまとめて服用してください｣
正答 2
解説
タクロリムス(プログラフ)の患者向医薬品ガイドは、グレープフルーツジュースによって作用が強くあらわれることがあるとしている。生ワクチン(乾燥弱毒生風しんワクチンなど)は併用してはいけない薬とされ、飲み忘れても決して2回分を一度に飲まないよう書かれている。
選択肢1：誤り。愛知医科大学病院の腎移植の資料は、犬の屋内飼育は一度医師に相談し、直接触れ合う行為を避け、触れた後は手を洗うよう求めており、今まで通りではない
選択肢2：正しい。グレープフルーツジュースで作用が強くなることがある
選択肢3：誤り。風疹の生ワクチンは併用してはいけない
選択肢4：誤り。2回分を一度に飲まない
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出典: 第112回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。