第112回 午後 問101

科目:小児看護学

「A君(5歳)は父親(40歳)、母親(38歳)と兄(10歳)の4人家族である。A君は生後6か月のときに白血病と診断され化学療法で寛解し、退院後は幼稚園に登園していた。4歳になって再発し、兄を骨髄ドナーとした造血幹細胞移植を受けた。」

A君の造血幹細胞移植は無事に終了したが、終了後6か月で2度目の再発をし、化学療法が行われたが寛解しなかった。医師から両親にA君が終末期にあること、余命2か月程度であることが伝えられた。両親は「2度目の再発と聞いて覚悟をしていた。延命するための治療はしなくてよいと考えています。在宅療養に切り替えてAと家で過ごしたいが、できることと、できないことを教えてほしいです」と話した。 両親への看護師の返答で適切なのはどれか。2つ選べ。

  1. 1「遊園地には行けません」
  2. 2「幼稚園に登園できます」正答
  3. 3「食べ物の制限はありません」正答
  4. 4「痛みが出た場合、自宅では痛みを和らげる治療はできません」
  5. 5「感染対策のため、お兄ちゃんとの接触をできるだけ制限してください」

正答 2・3(2つ選ぶ問題)

解説

A君は終末期で延命治療は行わず、在宅で家族と過ごす方針である。体調がよければ幼稚園に登園でき、食べ物も好きなものを食べてよいと伝え、限られた時間を楽しく過ごせるよう支える。 選択肢1:誤り。体調に合わせて準備すれば、遊園地に出かけることもできる。 選択肢2:正しい。体調がよければ登園できる。 選択肢3:正しい。食べ物の制限はない。 選択肢4:誤り。在宅でも痛みを和らげる治療(緩和ケア)を受けられる。 選択肢5:誤り。家族とのふれあいを大切にし、兄との接触を制限する必要はない。
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出典: 第112回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。