第112回 午後 問104

科目:小児看護学

「A君(11歳)は両親と3人で暮らしている。5歳で気管支喘息と診断され、現在は抗アレルギー薬とステロイドの吸入薬が処方されている。本日、学校から帰ってきた後から咳嗽がみられ元気がなかった。夕食はあまり食べずに就寝した。夜間になり「苦しくて眠れない」と訴え、母親と救急外来を受診した。口元での喘鳴が著明であり、問診すると途切れ途切れに話した。受診時のバイタルサインは、体温36.9℃、呼吸数32/分、心拍数120/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉92%(room air)であった。」

救急外来で、吸入と点滴静脈内注射が行われA君の症状は軽快した。A君は、医師や看護師による問診には素直に答えているが、心配する母親には「病院に来るほどじゃないんだよ。入院はしないからな」と発言し、反抗的な態度をとっている。 このときの看護師の対応で適切なのはどれか。

  1. 1A君に発言の理由を尋ねる。正答
  2. 2A君ではなく母親から病状を聴取する。
  3. 3母親への態度は問題行動であるとA君に忠告する。
  4. 4親子関係に問題があるのではないかと母親に伝える。

正答 1

解説

11歳のA君は、医療者には素直に答える一方、母親には反抗的な態度をとっており、思春期の入り口の自立したい気持ちの表れと考えられる。まずA君自身に発言の理由を尋ね、本人の考えを受け止める。 選択肢1:正しい。A君に発言の理由を尋ねる。 選択肢2:誤り。A君は自分で答えられており、本人から聴取する。 選択肢3:誤り。頭ごなしに忠告すると、本人が心を閉ざしかねない。 選択肢4:誤り。思春期に見られる態度で、親子関係の問題と決めつける根拠はない。
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出典: 第112回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。