第112回 午後 問118
科目:看護の統合と実践
「午前10時、A県内で大規模災害が発生した。A県内の救命救急センターに、家屋等の倒壊現場から救助された傷病者の受け入れ要請があり病院に搬送された。直ちにトリアージが行われた。搬送されてきたBさん(45歳、男性)には頻呼吸が認められ、胸部と背部の痛みを訴え、吸気時に胸郭が陥没し、呼気時には膨隆している。」
Bさんに考えられる状態はどれか。
- 1過換気症候群
- 2虚血性心疾患
- 3腰椎圧迫骨折
- 4フレイルチェスト〈胸壁動揺〉正答
正答 4
解説
吸気時に胸郭が陥没し、呼気時に膨隆する奇異呼吸は、複数の肋骨が複数か所で折れて胸壁の一部が周りから浮いた状態(フレイルチェスト)で起こる。家屋の倒壊で胸部・背部を強く傷めたことと合い、フレイルチェストが考えられる。
選択肢1：誤り。胸壁の奇異な動きは説明できない
選択肢2：誤り。虚血性心疾患では胸の痛みは起こるが、吸気時に胸郭が陥没し呼気時に膨隆する奇異な動きは説明できない
選択肢3：誤り。腰椎圧迫骨折は背部や腰の痛みを起こしても、呼吸に伴う胸郭の奇異な動きは説明できない
選択肢4：正しい。奇異呼吸がみられる
この問題をアプリで解く
第112回の問題一覧 ・ 看護の統合と実践の問題一覧
出典: 第112回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。