第112回 午後 問76

科目:疾病の成り立ちと回復の促進

全身性エリテマトーデス〈SLE〉でプレドニゾロンを長期間服用している成人女性の患者で、血中濃度が顕著に低下しているのはどれか。

  1. 1インスリン
  2. 2甲状腺ホルモン
  3. 3エストラジオール
  4. 4副甲状腺ホルモン〈PTH〉
  5. 5副腎皮質刺激ホルモン〈ACTH〉正答

正答 5

解説

プレドニゾロンの添付文書は、重大な副作用に続発性副腎皮質機能不全を挙げ、連用後に急に中止すると発熱・頭痛・脱力感・ショックなどの離脱症状が出ることがあるとしている。外から糖質コルチコイドを長く補うと、負のフィードバックで下垂体からの副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)の分泌が抑えられるためである。 選択肢1：誤り。インスリンは膵臓が分泌する血糖を調節するホルモンで、プレドニゾロンの負のフィードバックで抑えられるのはACTHである 選択肢2：誤り。甲状腺ホルモンは甲状腺が分泌するホルモンで、プレドニゾロンの負のフィードバックで分泌が抑えられるのはACTHである 選択肢3：誤り。エストラジオールは卵巣が分泌する女性ホルモンで、プレドニゾロンの負のフィードバックで分泌が抑えられるのはACTHである 選択肢4：誤り。副甲状腺ホルモンは副甲状腺が分泌するホルモンで、プレドニゾロンの負のフィードバックで分泌が抑えられるのはACTHである 選択肢5：正しい。負のフィードバックでACTHの分泌が抑えられる
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出典: 第112回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。