第113回 午前 問111

科目:母性看護学

「Aさん(32歳、初産婦)は妊娠39週4日で男児を正常分娩した。出生体重3,000g、身長48.0cm。出生直後、児に付着していた羊水を拭き取り、インファントラジアントウォーマーの下で観察を行った。その後、温めておいた衣服を着せてコットに寝かせ、コットを空調の風が当たらない場所に配置した。」

日齢4。体重2,760g。児のバイタルサインは正常である。経皮ビリルビン10mg/dL。前日の排尿は1日4回、排便1日1回。母乳のみを哺乳している。1回の授乳に30分以上かかり、授乳後も児は啼泣している。児は音に反応して抱きつくような動きをする。 新生児のアセスメントで適切なのはどれか。

  1. 1異常な反射を認める。
  2. 2母乳不足が疑われる。正答
  3. 3黄疸が生理的範囲を超えている。
  4. 4体重減少が生理的範囲を超えている。

正答 2

解説

日齢4で、1回の授乳に30分以上かかり、授乳後も児が泣いている。前日の排尿は1日4回と少なく、これらは母乳が足りていない徴候と考えられる。音に反応して抱きつくような動きはMoro反射で、正常の反射である。 選択肢1:誤り。音に反応して抱きつくような動きはMoro反射で、正常である。 選択肢2:正しい。授乳時間が長く授乳後も泣き、排尿も少ない。 選択肢3:誤り。経皮ビリルビン10mg/dLは、それだけで生理的範囲を超えるとはいえない。 選択肢4:誤り。出生時3,000gから2,760gで減少率は8.0%で、生理的体重減少を超えるとはいえない。
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出典: 第113回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。