第113回 午後 問103

科目:小児看護学

「A君(5歳、男児)は共働きの両親と3人で暮らしている。2歳6か月で自閉スペクトラム症と診断され、保育所と療育センターに通っている。保育所の健康診断で低身長を指摘され、受診を勧められて両親と来院した。A君は待合室を走ったり診察室の扉を開けたりしていた。診察室に入ると「頑張ろう」と泣きながら叫び、恐怖心を抑えている様子だった。母親は「Aは病院が苦手で、予防接種はAの手足と体を看護師さん3人で抑えて行ってきましたが、繰り返し説明することで、抑えなくても注射ができるようになりました」と話した。 診察の結果、1週後に成長ホルモン分泌刺激試験を行うことになった。母親から「Aが血液検査でパニックを起こすのではないかと心配です」と発言があった。」

母親への声かけで適切なのはどれか。

  1. 1「検査があることは当日に説明しましょう」
  2. 2「予防接種ができるのであれば心配ありません」
  3. 3「家でA君に説明できる絵カードをお渡しします」正答
  4. 4「看護師3人でA君をしっかりと抑えて採血します」

正答 3

解説

自閉スペクトラム症のA君は、見通しが持てないと不安が強くなるが、繰り返しの説明で予防接種ができるようになった。視覚的な情報が伝わりやすい特性に合わせ、家で検査の流れを説明できる絵カードを渡し、前もって見通しを持てるようにする。 選択肢1:誤り。当日に初めて知らせると見通しが持てず、パニックを起こしやすい。 選択肢2:誤り。採血は予防接種と手順が違い、心配ないと言い切れない。 選択肢3:正しい。絵カードで前もって説明できるようにする。 選択肢4:誤り。繰り返しの説明で抑えなくてもできるようになっており、抑えることを前提にしない。
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出典: 第113回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。