第113回 午後 問117

科目:地域・在宅看護論

「Aさん(14歳、男子、特別支援学校の中学生)はDuchenne〈デュシェンヌ〉型筋ジストロフィーで両親、弟(7歳)と2階建ての家に4人で暮らしている。呼吸障害が進行したため非侵襲的陽圧換気療法を導入する目的で入院した。Aさんの呼吸状態は安定し、両親に対するバッグバルブマスクによる用手換気の指導が終了したため、自宅に退院し訪問看護を毎日利用して療養生活を続けることになった。両親は「日常の呼吸管理について退院後に対応できるか心配です」と病棟の看護師に話した。」

退院後6か月。Aさんは人工呼吸器を装着して特別支援学校に通学することにも慣れてきた。Aさんの母親から「弟がインフルエンザと診断された。弟は2階の子ども部屋、Aは1階のリビングで過ごしている。家族全員がインフルエンザの予防接種を受けた。Aにインフルエンザがうつらないか心配」と訪問看護師に連絡があった。 訪問看護師の対応で適切なのはどれか。

  1. 1Aさんが特別支援学校を2週間休むことを勧める。
  2. 2Aさんが感染予防の目的で入院することを医師に相談する。
  3. 3Aさんは予防接種を受けているのでうつらないと説明する。
  4. 4ケアを父母で分担し、弟の担当は弟以外と接触しないことを提案する。正答

正答 4

解説

インフルエンザは飛沫や接触で家族の中に広がりやすく、予防接種を受けていても感染を完全には防げない。弟を担当する人を決めて、その人がAさんと接しないようにケアを父母で分担すれば、Aさんへの感染の機会を減らせる。予防のための入院や長期の欠席は、Aさんの生活への影響が大きい。 選択肢1:誤り。家庭内の感染対策が先で、Aさんの通学を2週間止める理由は無い。 選択肢2:誤り。予防のための入院はAさんの生活への影響が大きい。 選択肢3:誤り。予防接種を受けていても感染を完全には防げない。 選択肢4:正しい。弟の担当とAさんの担当を分け、感染の経路を断つ。
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出典: 第113回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。