第113回 午後 問120

科目:看護の統合と実践

「Aさん(72歳、男性)は、妻と2人暮らしで子どもはいない。定年後は2人で旅行するのが趣味であった。Aさんは、1か月前から残尿感や夜間頻尿が気になり病院を受診した結果、前立腺癌と診断され根治的前立腺摘出手術を受けた。退院後は、手術後の補助療法として、外来で放射線の外照射療法を行うことになっている。」

Aさんが放射線治療を終了して半年後、腰部と右大腿部の痛みが出現した。倦怠感と食欲不振が続いたため病院を受診し精密検査を受けた。骨転移していることが分かり、Aさんと妻に主治医から余命と治療方針の説明があった。Aさんはその場で「痛みを取り除いてほしい。つらい治療は受けたくない」と訴え、3日後に緩和ケア病棟に入院した。 入院翌日、受け持ちの看護師Bが、プリセプターである看護師に「今朝、奥さんの顔色が悪くふらついていたので声をかけると『夫の最期を受け入れられない気がして不安です』と打ち明けられました。昨夜も眠らずにAさんに付き添っていたようでした。奥さんにどう対応したらよいのでしょうか」と相談した。 プリセプターである看護師が看護師Bに助言する内容で適切なのはどれか。

  1. 1妻がAさんの死を受け入れられるよう妻を励ますこと
  2. 2妻がAさんへの思いを看護師Bに語る時間をつくること正答
  3. 3Aさんの予後について再度主治医から妻へ説明するよう調整すること
  4. 4妻がAさんの死を受け入れられるまで夜も付き添うよう妻に伝えること

正答 2

解説

妻は夫の死を受け入れられない不安を打ち明け、眠らずに付き添って体調を崩しかけている(予期悲嘆)。まず妻が夫への思いを語れる時間をつくり、気持ちを受け止める。死を受け入れるよう励ましたり、夜も付き添うよう求めたりはしない。 選択肢1:誤り。気持ちを受け止める前に励ましている 選択肢2:正しい。思いを語れる時間をつくる 選択肢3:誤り。妻は病状の説明が分からないのではなく、夫の最期を受け入れられない不安を打ち明けており、まず思いを聴く 選択肢4:誤り。妻の体調をさらに損なう
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出典: 第113回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。