第113回 午後 問60
科目:母性看護学
順調に分娩が進行している妊娠40週０日の初産婦から｢腟から水っぽいものが流れ、下着が濡れた｣とナースコールがあった。看護師が流出したものを確認すると、量は少量で、羊水特有の臭いを認めた。
このときの産婦への対応で優先度が高いのはどれか。
- 1バイタルサインを測定する。
- 2胎児心拍数を確認する。正答
- 3食事摂取を勧める。
- 4更衣を促す。
正答 2
解説
分娩中に破水したときは、臍帯が児頭より先に出る臍帯脱出や臍帯の圧迫が起こることがあり、胎児の状態が急に悪くなるおそれがある。そのため、まず胎児心拍数を確認する。
選択肢1：誤り。母体のバイタルサインも観察するが、まず胎児の状態を確認する。
選択肢2：正しい。臍帯脱出などに備えて胎児心拍数を確認する。
選択肢3：誤り。食事の勧めは破水時に優先することではない。
選択肢4：誤り。更衣は胎児の状態を確認した後でよい。
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出典: 第113回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。