第114回 午前 問104

科目:老年看護学

「Aさん(76歳、男性)は妻(72歳)と2人で暮らしている。ベッドからトイレに起きようとしたところ右上下肢にしびれと脱力感があり、動けなくなったため救急車で来院した。頭部CTで左中大脳動脈領域のラクナ梗塞と診断され、緊急入院し血栓溶解療法が施行された。 既往歴:53歳で高血圧症と診断され内服治療を継続している。 生活歴:60歳まで食品会社に勤務していた。 入院時の身体所見:身長168cm、体重65kg、体温37.2℃、呼吸数20/分、脈拍78/分、整、血圧210/88mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97%(room air)、右上下肢麻痺を認めた。 入院時の検査所見:白血球3,600/μL、赤血球420万/μL、Hb11.2g/dL、総蛋白6.2g/dL、アルブミン3.6g/dL、空腹時血糖108mg/dL、CRP0.1mg/dL。」

入院5日。Aさんは座位訓練の後、車椅子に座って食事を摂取することになった。食事動作は自助具を使用すれば少しずつ自分で摂取できるようになったが、時間が経過すると上体が右側に傾くため、体幹の右側にクッションを入れて食事をしている。 Aさんが安定して食事ができるための援助で適切なのはどれか。

  1. 1座位時間を徐々に短縮する。
  2. 2テーブルの高さを高くする。
  3. 3背部にタオルを入れ軽く前傾姿勢にする。正答
  4. 4Aさん自身で左側に重心を傾けるよう指導する。

正答 3

解説

Aさんは時間がたつと上体が右側(麻痺側)に傾く。背部にタオルを入れて軽く前傾姿勢にすると、体幹が安定し、食べ物を口に運びやすく飲み込みやすい姿勢になる。 選択肢1:誤り。座位時間を短くすると座位の耐久性が上がらない。 選択肢2:誤り。テーブルを高くすると食べにくい。 選択肢3:正しい。体幹が安定し、食事しやすい姿勢になる。 選択肢4:誤り。本人の努力だけで傾きを直すのは難しく、疲れも増える。
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出典: 第114回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。