第114回 午前 問113

科目:母性看護学

「Aさん(36歳、経産婦)は、夫(35歳)、男児(3歳)と3人で暮らしている。妊娠、分娩経過は順調で、妊娠39週5日で3,200gの女児を経腟分娩で出産した。1分後のApgar〈アプガー〉スコア9点、5分後のApgar〈アプガー〉スコア10点であった。 産褥1日、Aさんの子宮底は臍下2横指、硬度良好、悪露は赤色であった。「1人目の出産後よりもお腹が痛くて眠れませんでした」と看護師に話す。」

産褥3日、乳房は緊満、乳管開通は左右とも5、6本、射乳がある。1日8回授乳をしている。児の体重は3,080gで前日よりも20g減少している。「母乳で育てたいと思っていたけど、乳房が張って授乳がうまくできないです」と話す。 このときのAさんへの説明で適切なのはどれか。

  1. 1「水分を多めに摂りましょう」
  2. 2「時間を決めて授乳をしましょう」
  3. 3「乳房の張りは2週間程度続きます」
  4. 4「授乳の前に乳輪部のマッサージをしましょう」正答

正答 4

解説

産褥3日で乳房が緊満すると乳輪部まで硬くなり、児が深くくわえにくくなる。授乳の前に乳輪部をマッサージして柔らかくすると、くわえやすくなり乳汁も出やすくなる。 選択肢1:誤り。水分を多くとっても乳房の張りや授乳のしにくさは改善しない。 選択肢2:誤り。授乳・離乳の支援ガイドは、子どもが欲しがるときにはいつでも授乳できるように支援するとしている。 選択肢3:誤り。張りが2週間程度続くわけではなく、授乳を続けると落ち着いていく。 選択肢4:正しい。授乳前に乳輪部を柔らかくする。
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出典: 第114回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。