第114回 午前 問95

科目:成人看護学

「Aさん(56歳、女性、主婦)は、食後に冷汗を伴う腹痛があり外来を受診した。腹部超音波検査の結果、胆石症と診断され、腹腔鏡下胆囊摘出術の目的で入院した。 看護師は手術オリエンテーションで、術後の入院期間は2日と説明した。Aさんは、同じ手術を受けた妹が合併症で3週間以上食事もできなかったので、自分も同じ合併症を発症するかもしれないと心配そうに話した。」

Aさんは、全身麻酔下で気腹法による腹腔鏡下胆囊摘出術を受けている。 手術中のAさんに最も生じやすいのはどれか。

  1. 1体温の上昇
  2. 2心拍出量の上昇
  3. 3腹腔内圧の低下
  4. 4動脈血二酸化炭素分圧〈PaCO2〉の上昇正答

正答 4

解説

気腹法の腹腔鏡下手術では、腹腔内を炭酸ガス(二酸化炭素)で満たして膨らませて手術を行う。腹膜から二酸化炭素が血液に吸収されるため、動脈血二酸化炭素分圧(PaCO2)が上昇しやすい。腹腔内圧は上昇する。 選択肢1:誤り。全身麻酔中は体の熱が逃げやすく体温は下がりやすいので、体温の上昇は最も生じやすい変化ではない 選択肢2:誤り。気腹で腹腔内圧が上がると心臓に戻る血液が減り、心拍出量は上がるより下がりやすい 選択肢3:誤り。腹腔内圧は上昇する 選択肢4:正しい。二酸化炭素が吸収される
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出典: 第114回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。