第114回 午前 問97

科目:成人看護学

「Aさん(50歳、女性、会社員)は、職場で激しい頭痛を訴えて倒れ、意識を失って、救急搬送された。救命救急センター到着時のバイタルサインは、体温36.7℃、呼吸数20/分、脈拍88/分、血圧168/88mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98%(room air)であった。閉眼していたので、大声で話しかけると開眼したが、すぐに閉眼して眠り込んでしまう。」

Aさんの意識レベルは、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉で評価するとどれか。

  1. 1Ⅱ-10
  2. 2Ⅱ-20正答
  3. 3Ⅲ-100
  4. 4Ⅲ-200

正答 2

解説

Aさんは閉眼していて、大声で話しかけると開眼したが、すぐに閉眼して眠り込んでしまう。JCSのⅡは刺激すると覚醒し、刺激をやめると眠り込む状態で、Ⅱ-20は大きな声または体を揺さぶることにより開眼する状態である。普通の呼びかけで容易に開眼するⅡ-10より強い刺激が要るので、Ⅱ-20にあたる。 選択肢1：誤り。普通の呼びかけで容易に開眼する状態 選択肢2：正しい。大きな声で開眼する 選択肢3：誤り。痛み刺激に対してはらいのけるような動作をする状態 選択肢4：誤り。痛み刺激で少し手足を動かしたり顔をしかめたりする状態
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出典: 第114回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。