第114回 午後 問104

科目:小児看護学

「A君(12歳、男児)は、肥満を心配した保護者に連れられて来院した。A君と保護者は、医師から「1日の食事内容を毎日記録し、1週後に再診してください」と説明された。 既往歴と家族歴:特記すべきことはない。 生活歴:スナック菓子などの間食を好む。時間があればポータブル型のゲーム機でサッカーゲームばかりして、就寝時刻は毎晩午前0時を過ぎる。A君は、学校生活は楽しく思っているが朝起きられず遅刻して登校することが多い。また、運動することが嫌いなため運動の習慣はない。 身体所見:身長153.0cm(標準152.4cm)、体重61.7kg(標準44.1kg)。血圧100/60mmHg。心音と呼吸音に異常はない。腹部は平坦、軟で、肝臓と脾臓を触知しない。」

A君の1週間の食事内容の記録によると、野菜が不足し、高カロリーな菓子類や甘い飲み物を好んで摂取していることが判明した。A君と保護者は「食事内容を見直し、体重を減らすことが大切です」と医師から説明され、食事摂取基準のパンフレットを渡された。パンフレットには、学童期の脂質エネルギー比率(%エネルギー)は20〜30%と記載されている。A君が診療を終えて帰宅する際、保護者は看護師に「痩せるために脂質は可能な限り0%にしないとだめですね」と話した。 脂質エネルギー比率(%エネルギー)に関する看護師の助言で適切なのはどれか。

  1. 1「標準的な目標量である25%程度が良いですよ」正答
  2. 2「当面は35%くらいだとストレスがないでしょう」
  3. 3「その通りです。0%に近づける努力をしましょう」
  4. 4「10%程度で成人になるまで続けるのが効果的です」
  5. 5「脂質は急に減らさず、野菜の摂取で栄養を補いましょう」

正答 1

解説

パンフレットにあるとおり、学童期の脂質エネルギー比率の目標量は20〜30%で、脂質を極端に減らすと成長に必要な栄養が不足する。目標量の範囲の中ほどの25%程度を目安にするよう助言する。 選択肢1:正しい。目標量の範囲の中ほどの25%程度を目安にする。 選択肢2:誤り。35%は目標量の範囲(20〜30%)を超えている。 選択肢3:誤り。脂質は成長に必要な栄養素で、0%にしてはいけない。 選択肢4:誤り。10%は目標量の範囲(20〜30%)を下回り、続けると栄養が不足する。 選択肢5:誤り。目標量の範囲に収めることを助言しており、野菜で脂質は補えない。
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出典: 第114回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。