第114回 午後 問97
科目:成人看護学
「Aさん(57歳、男性)は、芳香族アミンを扱う化学工場に39年勤務している。
現病歴：ここ数か月で次第に尿の色が濃くなった。いきまないと排尿できなくなり、泌尿器科を受診し、採血および尿検査を受けた。
既往歴：特記すべき点なし。
生活歴：喫煙40本/日を36年間、焼酎120mLの飲酒をほぼ毎日、20年間続けている。
身体所見：顔面、四肢に浮腫なし、黒色便なし、血便なし。
検査所見：赤血球308万/μL、Hb9.9g/dL、血清アルブミン4.2g/dL、血清総ビリルビン0.2mg/dL、血糖102mg/dL、ヘモグロビンA1c〈HbA1c〉5.4%。」
Aさんの尿所見で予測されるのはどれか。
- 1蛋白尿
- 2尿糖陽性
- 3肉眼的血尿正答
- 4ビリルビン尿
正答 3
解説
Aさんは芳香族アミンを扱う工場に長く勤め、長期間の喫煙歴があり、尿の色が濃くなってきて膀胱の病気が疑われる経過である。がん情報サービスは、膀胱がんの血尿には尿の色が赤や茶色になり目で見て分かる血尿と顕微鏡でしか分からない血尿があり、痛みを伴わないことが特徴としている。Aさんは尿の色の変化を自分で気づいており、肉眼的血尿が予測される。HbA1c5.4%は共用基準範囲(4.9〜6.0%)の中で、尿糖は考えにくい。
選択肢1：誤り。浮腫が無く血清アルブミン4.2g/dLは共用基準範囲の中で、膀胱の病気で予測される尿所見は蛋白尿ではなく血尿である
選択肢2：誤り。HbA1cは基準範囲の中
選択肢3：正しい。目で見て分かる血尿
選択肢4：誤り。ビリルビン尿は黄疸で出るもので、Aさんの血清総ビリルビン0.2mg/dLは共用基準範囲の上限1.5mg/dLを超えていない
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出典: 第114回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。