第115回 午前 問104

科目:小児看護学

「Aちゃん(10歳、女児)は両親と3人で暮らしている。3歳の時に気管支喘息と診断された。6歳までは喘息発作で年に1回は入院していたが、8歳から発作を起こすことはなくなり、定期受診が必要なくなった。ダニとハウスダストに感作がある。」

救急外来で気管支拡張薬の吸入が行われたが、吸入後も呼吸数32/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉94%(room air)だったため、入院することになった。入院後、鼻カニューレによる酸素投与と点滴静脈内注射が開始され、1日3回のステロイド薬の静脈内注射と1日4回の気管支拡張薬の吸入が開始された。 翌日のバイタルサインは体温36.8℃、呼吸数22/分、心拍数94/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97%(room air)で、酸素投与が中止された。聴診で喘鳴が聴取された。Aちゃんは「楽になった。お腹がすいた」などと勢いよく話し、笑顔が見られるようになった。 このときのAちゃんへの看護で適切なのはどれか。

  1. 1排痰を促す。正答
  2. 2胸式呼吸を促す。
  3. 3水分摂取を制限する。
  4. 4食事はとろみ食にする。

正答 1

解説

酸素投与が中止でき、勢いよく話して笑顔も見られるが、聴診でまだ喘鳴があり、気道に分泌物が残っている。水分をとって痰をやわらかくし、咳や体位の工夫で痰を出すよう促す。 選択肢1:正しい。残っている分泌物を出すため排痰を促す。 選択肢2:誤り。喘息では横隔膜を使う腹式呼吸を促す。 選択肢3:誤り。水分を制限すると痰が固くなり出しにくくなる。 選択肢4:誤り。嚥下に問題はなく、とろみ食にする必要はない。
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出典: 第115回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。