第115回 午前 問111

科目:母性看護学

「Aさん(33歳、初妊婦、会社員)は夫と2人で暮らしている。身長160cm、非妊時体重60kg。妊娠17週1日の妊婦健康診査にて、児の発育に異常はなかった。体重は66kgで4週前から4kg増加している。血圧120/78 mmHg。尿蛋白(-)、浮腫(-)。排便は妊娠前と変わらず2日に1回出ている。Aさんは「同じ週数の友達は胎動を感じると言っていたのに、自分は感じられず心配です」と話す。」

Aさんは妊娠39週5日、男児を経腟分娩で出産した。産褥1日、体温37.1℃、脈拍85/分、血圧110/75 mmHgである。子宮底の位置は臍下1横指、中等量の血性悪露を認めるが、量は減少してきている。乳頭は乳管が左右共に2本開口しており、にじむ程度の乳汁分泌を認める。Aさんは「生理痛のような下腹部の痛みがありましたが、徐々に改善しています。お産のあとは尿意がなくて尿も出ている実感がなかったのですが、今は尿意があり排尿もしっかりあります」と話す。 Aさんに対するアセスメントで正しいのはどれか。

  1. 1異常な腹痛
  2. 2子宮の復古遅延
  3. 3乳汁の分泌不良
  4. 4一過性の排尿障害正答

正答 4

解説

分娩直後は、児頭による膀胱や神経の圧迫などで一時的に尿意を感じにくくなり、排尿しにくくなることがある。Aさんは今は尿意があり排尿もしっかりあるため、一過性の排尿障害であったと判断できる。 選択肢1:誤り。生理痛のような下腹部の痛みは子宮収縮による後陣痛で、徐々に改善しており異常ではない。 選択肢2:誤り。産褥1日で子宮底は臍下1横指で、悪露も減ってきており、復古は遅れていない。 選択肢3:誤り。産褥1日で乳汁がにじむ程度なのは、分泌の不良とはいえない。 選択肢4:正しい。尿意がなかったが回復しており、一過性の排尿障害である。
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出典: 第115回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。