第115回 午前 問51

科目:成人看護学

細菌性の肺炎と診断された慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉患者の酸素療法で正しいのはどれか。

  1. 1酸素中毒を避けるために高流量にする。
  2. 2鼻カニューレでの最大投与量は8L/分である。
  3. 3CO2ナルコーシス予防のために酸素濃度を高くする。
  4. 4経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉が投与量の指標となる。正答

正答 4

解説

COPDの患者に高濃度の酸素を投与すると、二酸化炭素がさらにたまってCO2ナルコーシスを起こすおそれがある。理由として、松山赤十字病院 呼吸器内科の講義資料は低酸素による呼吸の刺激がなくなることを、日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌の講義録「慢性呼吸不全」(2023年)はCO2感受性の低下や換気血流比の不均衡などを挙げている。そのため低い流量から始め、SpO2を見ながら投与量を調節する。 選択肢1：誤り。高流量・高濃度は酸素中毒やCO2ナルコーシスを招く 選択肢2：誤り。日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌の解説は、鼻カニュラで6 L/分を超える使用は鼻粘膜を刺激するため勧められないとしている 選択肢3：誤り。高濃度の酸素はCO2ナルコーシスを招く 選択肢4：正しい。SpO2を見ながら調節する
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出典: 第115回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。