第115回 午前 問68

国立精神・神経医療研究センターの災害精神保健医療マニュアル(平成23年)は、専門家の合意を得た項目として、初期(災害発生から約1か月程度)には心理的反応は通常の反応ととらえて対応し、被災者には基本的にそれが通常の反応であることを積極的に説明するとよいとしている。被災者に伝える情報には、災害時のメンタルヘルス問題が特別なものではないこと(異常な事態に対して通常みられる反応である)を挙げ、こうした心理教育は急性期だけでなく中長期にも必要としている。心理的応急処置(PFA)のフィールド・ガイドも、生き残ったことなどへの罪悪感をストレス反応に挙げ、「助かって良かったじゃないですか」を禁句とし、うわべだけの気休めを言ってはならないとしている。自分だけ生き残って申し訳ないと感じることは通常の反応ととらえて受け止め、「正常な反応ですよ」と伝える。 選択肢1：誤り。「助かって良かったじゃないですか」と同じく禁句である。 選択肢2：正しい。生き残ったことへの罪悪感を通常の反応ととらえて伝え、受け止める。 選択肢3：誤り。うわべだけの気休めになる。 選択肢4：誤り。感じていることに価値判断をして励ましている。