第115回 午後 問96

科目:成人看護学

「Aさん(55歳、男性)は会社の健康診断で便潜血が陽性となった。他の検査項目に異常がなかったため、精密検査を受けなかった。6か月後、妻の強い勧めで病院を受診し「体調に変化がなかったので、仕事を優先していました。たくさん検査を受けないといけないのですね」と話した。Aさんに特記すべき既往歴はない。」

Aさんは予定通りに手術を受け、順調に経過した。術後4日、Aさんは粥食を摂取し「退院したら早く仕事に戻りたい。入院したときは、身長176cm、体重70kgだったけれど、入院して2kg減った。退院後はどうなるのでしょうか」と言った。血液検査では、赤血球510万/μL、Hb13.8g/dL、Ht40%、白血球8,200/μL、総蛋白7.0g/dL、アルブミン5.1g/dLであった。 Aさんへの説明で適切なのはどれか。

  1. 1貧血が進行する。
  2. 2下痢をしやすくなる。正答
  3. 3体重を減らす必要がある。
  4. 4食後に低血糖が起こりやすくなる。

正答 2

解説

結腸は便から水分を吸収する働きがあり、結腸を切除すると水分の吸収が減って便がやわらかくなり、下痢をしやすくなる。術後4日のAさんのアルブミン5.1g/dLは共用基準範囲(4.1〜5.1g/dL)の中にある。食後の低血糖は胃切除後のダンピング症候群でみられるもので、結腸切除では起こりにくい。 選択肢1:誤り。Hb13.8g/dLは男性の共用基準範囲(13.7〜16.8g/dL)の中にあり、貧血が進んでいる所見はない 選択肢2:正しい。水分の吸収が減る 選択肢3:誤り。入院時のBMIは約22.6で、e-ヘルスネットが日本肥満学会の基準で肥満とするBMI25以上に当たらず、減量の必要はない 選択肢4:誤り。胃切除後にみられる
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出典: 第115回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。