第108回 午前 問73
科目:地域・在宅看護論
Aさん(82歳、男性)は、妻(75歳)と２人暮らし。障害高齢者の日常生活自立度判定基準B-1。日中は車椅子に座っていることが多い。Aさんの仙骨部に発赤があるのを発見したため、訪問看護師は妻にAさんへの介護方法を指導することにした。
妻に指導する内容で正しいのはどれか。
- 1｢仙骨部をマッサージしましょう｣
- 2｢夜間は２時間毎に体位変換をしましょう｣
- 3｢時々お尻を浮かすよう声をかけましょう｣正答
- 4｢車椅子に座らせるときは円座を使いましょう｣
正答 3
解説
褥瘡は同じ部位が長く圧迫されると起こるので、発赤が出た仙骨部への圧迫を減らすことが要点である。Aさんは日中の多くを車椅子で座って過ごしているため、ときどき殿部を浮かせて座っている間の圧迫を減らすよう妻が声をかけるのが適切である。発赤部のマッサージや円座の使用は、その部分の組織を傷めたり周りを圧迫したりするので勧めない。
選択肢1：誤り。発赤部をマッサージすると組織を傷めるおそれがあり、勧めない。
選択肢2：誤り。問題は日中の座位での圧迫で、夜間の体位変換の間隔はこの場面の指導の要点ではない。
選択肢3：正しい。座っている間にときどき殿部を浮かせると仙骨部の圧迫を減らせる。
選択肢4：誤り。円座は輪の部分で周囲を圧迫するので使わない。
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出典: 第108回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。