第108回 午前 問93

科目:成人看護学

「Aさん(20歳、男性、大学生)は、炎天下で長時間サッカーをしていたところ転倒し、左膝と左側腹部を強打した。「左膝がカクッと折れて力が入らない。左腹部が痛い」ことを主訴に救急外来を受診した。 受診時のバイタルサインは、体温37.0℃、呼吸数14/分、脈拍98/分、血圧102/58mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98%。血液検査の結果、赤血球550万/μL、Hb16.0g/dL、Ht55%、白血球8,900/μL、CRP0.3mg/dLであった。尿検査は尿潜血(-)、尿比重1.025、濃縮尿であった。胸部・腹部・下肢のエックス線写真に異常なし。胸腹部CTでは脾臓損傷を否定できなかった。このため、左半月板損傷と外傷性脾臓損傷を疑い入院となった。」

医師による診察の結果、退院は中止になり、入院後5日に膝関節鏡を用いた手術を受けた。手術後1週の診察で退院が決まり、医師から「取り外し可能なギプスを装着し、次の受診まで松葉杖を使い左足には負荷をかけないで生活をしてください」と説明された。 看護師がAさんに行う退院指導で、正しいのはどれか。

  1. 1「負荷をかけない」とは痛くない程度に体重をかけることである。
  2. 2患側膝関節の屈曲伸展を繰り返す運動をしてよい。
  3. 3患側下肢の等尺性運動を実施する。正答
  4. 4松葉杖は腋窩に密着させる。

正答 3

解説

「負荷をかけない」は、患側の足に体重をかけない(免荷)ことである。固定した膝は曲げ伸ばしせず、関節を動かさずに筋肉に力を入れる等尺性運動で筋力の低下を防ぐ。松葉杖を腋窩に密着させると腋窩の神経を圧迫するため、腋窩と杖の間をあけて手で体重を支える。 選択肢1:誤り。患側には体重をかけない 選択肢2:誤り。固定中の膝を曲げ伸ばしする運動はしない 選択肢3:正しい。関節を動かさない等尺性運動で筋力を保つ 選択肢4:誤り。腋窩の神経を圧迫するおそれがある
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出典: 第108回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。