第108回 午前 問96

科目:成人看護学

「Aさん(37歳、女性、会社員)は、夫(38歳)と2人暮らし。身長155cm、体重57kg。Aさんは、入浴中に右胸のしこりに気づき、病院を受診した。乳房超音波検査で右乳房外側下部に、直径約3cmの腫瘤が認められた。医師から乳癌の可能性が高いと説明され、検査を受けたところ、右乳癌と診断された。」

Aさんは、職場の上司と相談し、仕事を継続しながら化学療法を受けることになった。2サイクル目の治療のため、化学療法センターに来院した。Aさんは「1回目の治療のあと、数日間身体がだるくて食欲もなく、体重が1キロ減りました。仕事も休みました」と看護師に話した。 身体所見:体温36.8℃、呼吸数16/分、脈拍70/分、血圧120/74mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98%。 検査所見:赤血球400万/μL、Hb12.5g/dL、Ht37%、白血球2,300/μL(好中球55%、単球5%、好酸球4%、好塩基球1%、リンパ球35%)、血小板18万/μL、総蛋白7.0g/dL、アルブミン4.5g/dL、尿素窒素13mg/dL、クレアチニン0.6mg/dL、CRP0.3mg/dL。 2サイクル目の化学療法を受けたAさんに行ってもらうセルフモニタリングで最も重要なのはどれか。

  1. 1脈拍数
  2. 2体 温正答
  3. 3血 圧
  4. 4体 重

正答 2

解説

Aさんの白血球は2,300/μLで好中球は55%と減っており、感染を起こしやすい状態である。国立がん研究センター東病院は、抗がん剤治療開始後7〜10日目頃から白血球が減り始め、10〜14日目頃に最低になるとし、37.5度以上の発熱などがあればすぐ知らせるよう求めている。感染を早く見つけるには、自分で体温を測ることが最も重要である。 選択肢1:誤り。脈拍数は感染の早期発見の第一の指標ではない 選択肢2:正しい。白血球減少時の感染の徴候(発熱)をつかむ 選択肢3:誤り。血圧は120/74mmHgで安定しており、優先度は低い 選択肢4:誤り。体重減少は気になるが、感染の早期発見には体温が優先
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出典: 第108回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。