第108回 午後 問104

科目:小児看護学

「Aちゃん(生後10か月)は、それまで機嫌よく過ごしていたが、夕方から突然不機嫌になり、15〜20分ごとに激しく泣いては、泣き止むことを繰り返した。Aちゃんは夕食の離乳食を食べず哺乳もしなかったが、嘔吐したため21時に保護者と救急病院を受診した。担当医師は保護者に、腸重積症が疑われるためグリセリン浣腸を行って便性を確認する、と説明した。体温は37.1℃であった。」

Aちゃんへの腹部超音波検査の結果、腸重積症の診断が確定し、静脈内注射による鎮静下で高圧浣腸が行われることになった。 看護師が一連の処置の準備をするにあたり、最も重要な物品はどれか。

  1. 1潤滑ゼリー
  2. 2替えのおむつ
  3. 3ガーグルベースン
  4. 4経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉モニター正答

正答 4

解説

高圧浣腸は静脈内注射による鎮静下で行われ、鎮静薬で呼吸が抑えられるおそれがある。処置の間から後まで呼吸状態を続けて見守るため、SpO2モニターが最も重要な物品である。 選択肢1:誤り。潤滑ゼリーも使うが、鎮静中の安全を守る物品ほど重要ではない。 選択肢2:誤り。替えのおむつも使うが、最も重要ではない。 選択肢3:誤り。嘔吐に備える物品だが、呼吸の監視ほど重要ではない。 選択肢4:正しい。鎮静中の呼吸抑制に備えてSpO2を続けて測る。
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出典: 第108回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。