第108回 午後 問108

科目:母性看護学

「Aさん(28歳、初産婦)は、夫(30歳)と2人暮らし。妊娠25週4日に妊娠糖尿病〈GDM〉と診断され、インスリンの自己注射を行っている。胎位が骨盤位であったため妊娠38週2日に予定帝王切開術を受け、3,050gの男児を出産した。麻酔は脊髄くも膜下麻酔で、術中の経過に異常はなく、出血量は480mLであった。弾性ストッキングを着用している。児のApgar〈アプガー〉スコアは1分後8点、5分後10点。児のバイタルサインは直腸温37.3℃、呼吸数45/分、心拍数154/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉99%であった。」

手術後7日。Aさんの術後の経過は良好である。Aさんの母乳分泌は良好で、母乳で育てていくことを希望している。Aさんは「2年後にもう1人、子どもが欲しいと思っています。避妊をどうしたらいいでしょうか」と話す。 Aさんに対する看護師の説明で適切なのはどれか。

  1. 1「子宮内避妊器具〈IUD〉は使用できません」
  2. 2「低用量ピルは産後1か月から使用できます」
  3. 3「母乳を与えている間は避妊の必要はありません」
  4. 4「コンドームは性生活を再開するときから使用できます」正答

正答 4

解説

低用量経口避妊薬は、添付文書で授乳婦と産後4週以内の人が禁忌で、授乳中の女性には投与しないこととなっている。授乳中でも排卵が戻って妊娠することがあるため、性生活を再開するときから避妊が必要で、コンドームはその時から使える。 選択肢1:誤り。子宮内避妊器具は、産後に子宮が回復すれば使える。 選択肢2:誤り。添付文書で授乳婦は禁忌で、母乳育児中のAさんは使えない。 選択肢3:誤り。授乳中でも排卵が再開して妊娠することがある。 選択肢4:正しい。コンドームは性生活の再開時から使える。
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出典: 第108回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。