第108回 午後 問109

科目:精神看護学

「Aさん(19歳、男性、専門学校生)は、1人暮らし。「皆が自分を嫌っている」と言い、昨年から学校を休学し、アパートに引きこもるようになった。先週、夜中に大声で叫ぶ日が続いたため、アパートの管理人が両親へ連絡をした。連絡の翌日、Aさんの両親が訪ねてみると、Aさんは「隣の人に嫌がらせを受けている。助けてくれ」と叫び続けたため、両親とともに精神科病院へ行き、その日のうちに任意入院となった。Aさんは統合失調症と診断され、抗精神病薬による治療が開始された。」

Aさんは、入院後10日から日中に臥床するようになった。夜間は熟睡している。食事の時間に食堂に遅れてくることが多い。看護師と会話をするようになったが、他の入院患者への被害妄想がある。 この時期の看護師の対応で最も適切なのはどれか。

  1. 1食事介助をする。
  2. 2一緒に院内を散歩する。正答
  3. 3他の入院患者との交流を促す。
  4. 4日中に臥床しているときは声かけを控える。

正答 2

解説

入院10日を過ぎ、Aさんは日中に臥床し、夜は眠れていて、看護師と会話もするようになったが、他の患者への被害妄想が残っている。急性期の後の疲れやすい時期で、看護師が一緒に散歩するなど負担の少ない活動から始めると、活動と休息のリズムを整えやすい。他の患者との交流を促すのは被害妄想があるうちは負担が大きい。 選択肢1:誤り。食堂に遅れて来るが自分で食べられており、介助は要らない。 選択肢2:正しい。看護師と一緒の負担の少ない活動から始める。 選択肢3:誤り。他の患者への被害妄想があり、交流を促すのは負担が大きい。 選択肢4:誤り。声をかけて関わりを保ち、日中の活動に誘う。
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出典: 第108回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。