第108回 午後 問115
科目:地域・在宅看護論
「Aさん(70歳、男性)は、妻(68歳)と２人暮らし。３年前に筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉と診断され、在宅で療養生活を続けていた。その後、Aさんは症状が悪化し、入院して気管切開下の人工呼吸療法、胃瘻による経管栄養法を受けることになった。妻は、退院後に必要なケアの技術指導、人工呼吸器や胃瘻の管理方法、緊急・災害時の対応について病棟看護師から指導を受けた。退院前カンファレンスにおいて、訪問看護のほかに必要な在宅サービスについて検討することになった。妻は慢性腎不全のため、週に３回の血液透析を受けており、１回に約６時間の外出が必要である。」
Aさんが利用する在宅サービスで最も優先度が高いのはどれか。
- 1定期巡回・随時対応型訪問介護看護
- 2通所リハビリテーション
- 3短期入所生活介護
- 4療養通所介護正答
正答 4
解説
妻は週3回、1回約6時間透析で外出し、その間、気管切開下で人工呼吸器を使うAさんを見守る人がいなくなる。療養通所介護は、難病等の重度要介護者やがん末期の人で常時看護師による観察が必要な人を対象とする通所のサービスで、家族の身体的・精神的負担の軽減も目的としている。妻の透析の時間に合わせて利用でき、最も優先度が高い。
選択肢1：誤り。定期巡回・随時対応型訪問介護看護は短時間の訪問を組み合わせるもので、6時間の不在の間の常時の観察には合わない。
選択肢2：誤り。通所リハビリテーションは機能訓練が中心で、常時看護師の観察が必要な人を対象とするサービスではない。
選択肢3：誤り。週3回の決まった時間の不在に対し、短期入所(泊まり)を繰り返すのは合わない。
選択肢4：正しい。常時看護師の観察が必要な重度要介護者を日中受け入れ、家族の負担軽減も目的とする。
この問題をアプリで解く
第108回の問題一覧 ・ 地域・在宅看護論の問題一覧
出典: 第108回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。