第109回 午前 問103

科目:小児看護学

「A君(８歳、男児、小学３年生)は、父親(40歳、会社員)と母親(38歳、主婦)との３人暮らし。多飲と夜尿を主訴に小児科を受診した。尿糖４＋のため、１型糖尿病の疑いで病院に紹介され、精密検査を目的に入院した。A君は身長123cm、体重27.5kg(１か月前の体重は29.5kg)。入院時のバイタルサインは、体温36.9℃、脈拍100/分、血圧98/42mmHg。随時血糖300mg/dL、HbA1c9.3%、抗グルタミン酸デカルボキシラーゼ〈GAD〉抗体陽性。尿糖４＋、尿ケトン体３＋。血液ガス分析pH7.02であった。」

入院時に確認する症状はどれか。２つ選べ。

  1. 1咳　嗽
  2. 2腹　痛正答
  3. 3浮　腫
  4. 4発　疹
  5. 5意識レベル正答

正答 2・5(2つ選ぶ問題)

解説

尿ケトン体3+、血液ガスpH7.02で、1型糖尿病による糖尿病ケトアシドーシスの状態にある。ケトアシドーシスでは悪心・嘔吐や腹痛がみられ、進むと意識障害を起こすため、入院時に腹痛と意識レベルを確認する。 選択肢1：誤り。咳嗽はケトアシドーシスの症状ではない。 選択肢2：正しい。ケトアシドーシスでは腹痛がみられる。 選択肢3：誤り。脱水の状態で、浮腫は起こりにくい。 選択肢4：誤り。発疹はケトアシドーシスの症状ではない。 選択肢5：正しい。進むと意識障害を起こすので意識レベルを確認する。
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出典: 第109回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。