第109回 午前 問111

科目:母性看護学

「在胎39週４日で、正常分娩で出生した児。出生体重3,000g、身長48.0cm。出生直後、児に付着していた羊水をふき取り、インファントラジアントウォーマーの下で観察を行った。体温37.5℃、呼吸数56/分、心拍数150/分、呼吸音は異常なし。 看護師は観察を終え、温めておいたベビー服を着衣させ、同様に温めておいた寝具を用いて準備をしたコットに児を寝かせた。コットは壁際や窓辺を避け、空調の排気口からの風が当たらない場所に配置した。」

生後３日。看護師が朝の観察を行った時の児の状態は、体温37.0℃、呼吸数40/分、心拍数130/分。体重2,680g。顔面と胸部の皮膚に黄染が認められる。その他の部位は淡紅色である。手関節と足関節の皮膚に落屑がある。尿は６回/日、便は２回/日で移行便である。 児の状態で生理的特徴から逸脱しているのはどれか。

  1. 1体　温
  2. 2呼吸数
  3. 3皮膚色
  4. 4体重減少率正答
  5. 5皮膚の落屑

正答 4

解説

児は出生体重3,000gから生後3日に2,680gになっており、体重減少率は約10.7%である。厚生労働行政推進調査事業の研究班の『乳幼児身体発育曲線の活用・実践ガイド』は、出生直後の体重減少は最大で10%未満であるとし、出生時体重の10%以上減少した時を医療機関への紹介の基準に挙げている。この児の体重減少率は生理的な減少の範囲を超えている。 選択肢1：誤り。体温37.0℃は、新生児の体温として正常の範囲である。 選択肢2：誤り。呼吸数40/分は、新生児の呼吸数として正常の範囲である。 選択肢3：誤り。生後3日に顔面と胸部にみられる黄染は、生理的黄疸でみられる範囲である。 選択肢4：正しい。体重減少率は約10.7%で、最大で10%未満という生理的な減少の範囲を超えている。 選択肢5：誤り。手関節や足関節の皮膚の落屑は、正期産の新生児に生理的にみられる。
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出典: 第109回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。