第109回 午前 問52

高齢者の薬物有害事象が増える大きな要因の一つは薬物動態の加齢変化で、高齢者では薬の最高血中濃度が上がりやすく、体から消えるのが遅れやすい。肝血流量が減ると肝臓で代謝される薬の分解が遅れ、血中濃度が上がって薬効が強く出やすい。血中蛋白の低下や腎血流量の低下も、薬効を減らすのではなく強める方向に働く。 選択肢1：誤り。血中蛋白(アルブミン)が減ると蛋白と結合しない薬が増え、薬効は強くなる。 選択肢2：誤り。腎臓からの排泄が遅れ、薬効は強くなる。 選択肢3：正しい。代謝が遅れ、薬効が強く出やすい。 選択肢4：誤り。消化機能の低下は吸収を遅らせることはあっても、薬効の増大の理由にはならない。