第109回 午前 問71
科目:地域・在宅看護論
Aさん(88歳、男性)は、長女(60歳、無職)と２人暮らし。障害高齢者の日常生活自立度判定基準ランクC2。仙骨部の褥瘡の治療のため、膀胱留置カテーテルを挿入することになった。
膀胱留置カテーテルを挿入中のAさんを介護する長女に対して、訪問看護師が指導する内容で適切なのはどれか。
- 1｢褥瘡が治癒するまでおしりは洗浄しないでください｣
- 2｢体位変換ごとに蓄尿バッグを空にしてください｣
- 3｢カテーテルは太ももに固定してください｣
- 4｢尿に浮遊物がないか確認してください｣正答
正答 4
解説
膀胱留置カテーテルを入れている間は尿路感染やカテーテルの閉塞が起こりやすく、尿の浮遊物や混濁はその早いサインになる。介護する長女に尿の性状の観察を指導し、変化があれば連絡してもらう。陰部・殿部を洗わない、体位変換のたびにバッグを空にするといった指導は、感染予防や管理の要点に合わない。
選択肢1：誤り。陰部や殿部の清潔を保つことは感染予防に必要で、洗浄をやめさせる理由にはならない。
選択肢2：誤り。蓄尿バッグは尿量に応じて空にすればよく、体位変換ごとに空にする必要はない。
選択肢3：誤り。男性ではカテーテルを下腹部に固定し、陰茎と陰嚢の境目への圧迫を避ける。
選択肢4：正しい。浮遊物は感染や閉塞のサインで、家族が観察できる大切な項目である。
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出典: 第109回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。