第109回 午前 問94
科目:成人看護学
「Aさん(56歳、男性、会社員)は、デスクワークが多い仕事をしている。40歳時の会社の健康診断で２型糖尿病と診断され、紹介されたクリニックで血糖降下薬を処方されて内服を継続していた。50歳ころから視力の低下と持続性蛋白尿を指摘され、腎臓内科を受診し食事指導を受けた。しかし、仕事が忙しく食事指導の内容を守れていなかった。１年前から、足のしびれが出現するようになった。」
Aさんの現在の状況のアセスメントで適切なのはどれか。
- 1緑内障が疑われる。
- 2運動療法が必要である。
- 3糖尿病性神経障害が疑われる。正答
- 4高蛋白質の食事摂取が必要である。
正答 3
解説
Aさんは長年の2型糖尿病があり、視力の低下と持続性蛋白尿に加えて、1年前から足のしびれがある。足のしびれは、糖尿病の合併症の糖尿病性神経障害を疑わせる。日本腎臓学会のCKD診療ガイドライン2018は、CKDの進行を抑えるためにたんぱく質摂取量の制限を推奨しており、高蛋白の食事は勧めていない。
選択肢1：誤り。視力低下は糖尿病網膜症をまず疑う
選択肢2：誤り。網膜症・腎症が進んだ状態では運動の可否を検査結果で判断する必要があり、この情報から運動療法が必要とは言えない
選択肢3：正しい。足のしびれは糖尿病性神経障害を疑わせる
選択肢4：誤り。CKD診療ガイドライン2018はCKDの進行を抑えるためにたんぱく質摂取量の制限を推奨している
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出典: 第109回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。