第109回 午後 問101

科目:小児看護学

「Aちゃん(5歳、男児)は、2日前に39℃に発熱して両側の耳下腺部の痛みを訴えた。昨日から同部位の腫脹がみられ、頭痛を訴えている。夜間に嘔吐が4回あり、発熱と頭痛が持続したため、本日父親に連れられて来院し、髄膜炎の疑いで個室に入院した。通っている幼稚園には、流行性耳下腺炎(おたふくかぜ)罹患児が数名いる。 既往歴:特記すべきことはない。 予防接種歴:年齢相応の定期接種はすべて済んでいる。おたふくかぜワクチンは未接種である。 家族歴:両親は流行性耳下腺炎罹患の既往がある。妹のBちゃん(3歳)は、年齢相応の定期予防接種は済んでいるが、おたふくかぜワクチンは未接種である。また、流行性耳下腺炎罹患の既往はない。 身体所見:体温39.2℃、項部硬直あり。両側耳下腺部の腫脹と圧痛あり。胸部聴診で異常なし。腹部は平坦で軟、圧痛なし。Kernig〈ケルニッヒ〉徴候あり。 検査所見:白血球8,760/μL。血清アミラーゼ834U/L(基準44〜132)、CRP0.1mg/dL。」

検査の結果、Aちゃんはムンプス髄膜炎と診断された。父親から看護師に「先ほど主治医の先生から、面会やAの入院中の生活に制限があると聞きました。詳しく教えてください」と質問があった。 看護師の説明で適切なのはどれか。

  1. 1「親の面会は可能です」正答
  2. 2「Bちゃんの面会は可能です」
  3. 3「Aちゃんはプレイルームで遊べます」
  4. 4「Aちゃんは病室内でガウンを着てもらいます」

正答 1

解説

流行性耳下腺炎は飛沫や接触でうつる。両親はかかったことがあり免疫があると考えられるので面会できるが、かかったことがなくワクチンも受けていない妹のBちゃんは面会を控える。 選択肢1:正しい。罹患歴のある両親は面会できる。 選択肢2:誤り。Bちゃんは罹患歴もワクチン接種歴もなく、感染するおそれがある。 選択肢3:誤り。他の子どもにうつすおそれがあり、個室で過ごす。 選択肢4:誤り。患児本人がガウンを着る必要はない。
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出典: 第109回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。