第109回 午後 問104

科目:小児看護学

「Aちゃん(7歳、女児、小学1年生)は、3歳ころから夜間就寝中や保育所の昼寝の時に時々いびきがあり、保育所の友達に「Aちゃんがうるさくて眠れない」と言われた。母親が心配してAちゃんを小児科外来に連れて行った。その後、Aちゃんは外来で経過観察されてきたが、今年の4月から7月までの間に、急性扁桃炎を3回起こしていることや、睡眠時無呼吸がみられるようになったことから、8月中に扁桃腺摘出術を受けることになった。」

手術後1日。Aちゃんはベッド上で、静かにぬり絵をして遊んでいたが、昼食時には黙って涙ぐみ、食事や水分も摂ろうとしない。付き添っている母親は「痛くて食べられないようです」と看護師に言った。Aちゃんのバイタルサインは、体温37.6℃、血圧100/60mmHg。 看護師がAちゃんの痛みを把握するのに最も適切な方法はどれか。

  1. 1Aちゃんの表情を観察する。
  2. 2母親にAちゃんの痛みの様子を聞く。
  3. 3Aちゃんに痛みの程度を話してもらう。
  4. 4Aちゃんに痛みスケールを使って示してもらう。正答

正答 4

解説

7歳のAちゃんは痛みを言葉で表すのをためらっている様子で、表情や母親の話だけでは痛みの程度を正確につかめない。学童期の子どもはフェイススケールなどの痛みスケールで自分の痛みを示すことができ、その程度を把握しやすい。 選択肢1:誤り。表情の観察だけでは痛みの程度を正確につかみにくい。 選択肢2:誤り。母親の情報は参考になるが、本人の痛みを直接表すものではない。 選択肢3:誤り。Aちゃんは黙って涙ぐんでおり、言葉で程度を話すのは難しい。 選択肢4:正しい。痛みスケールで本人に示してもらう。
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出典: 第109回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。