第109回 午後 問105

科目:小児看護学

「Aちゃん(7歳、女児、小学1年生)は、3歳ころから夜間就寝中や保育所の昼寝の時に時々いびきがあり、保育所の友達に「Aちゃんがうるさくて眠れない」と言われた。母親が心配してAちゃんを小児科外来に連れて行った。その後、Aちゃんは外来で経過観察されてきたが、今年の4月から7月までの間に、急性扁桃炎を3回起こしていることや、睡眠時無呼吸がみられるようになったことから、8月中に扁桃腺摘出術を受けることになった。」

手術後1日。 看護師が行うAちゃんの術後出血の観察方法で適切なのはどれか。

  1. 1口を開けて手術創を観察する。
  2. 2唾液の色を観察する。正答
  3. 3便の色を観察する。
  4. 4脈拍数を測定する。

正答 2

解説

扁桃摘出術後の出血は口の中や咽頭に流れ出るため、唾液に血液が混じっていないか、唾液の色で観察する。口を大きく開けさせて創を見ると、痛みや出血を誘うおそれがある。 選択肢1:誤り。口を開けさせて創を見ると痛みが強く、出血を誘うおそれがある。 選択肢2:正しい。唾液に血液が混じるかを見る。 選択肢3:誤り。便の色は消化管出血の観察で、術後早期の出血の観察には向かない。 選択肢4:誤り。脈拍は出血が多くなってから変わるため、早期の観察には向かない。
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出典: 第109回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。